Artrodese da coluna lombar & Cirurgia endoscópica da coluna
Sabem como os inúmeros benefícios da cirurgia endoscópica da coluna podem ser associados à artrodese da coluna?
Nas situações em que somente a descompressão da coluna não é suficiente, pode-se utilizar de tecnologia avançada agregada à endoscopia para realização da fixação da coluna. Isso é possível através de um cage (calço que vai entre as vértebras) que é colocado pelo mesmo canal utilizado pelo endoscópio para o tratamento da doença. O acesso utilizado para a artrodese por endoscopia é o acesso tansforaminal. Esse dispositivo é expansível, ou seja, após ser colocado entre as vértebras, ele aumenta de tamanho para promover a fixação com bom espaçamento entre as vértebras. Veja o vídeo!
A artrodese da coluna é um procedimento realizado para causar fusão óssea nas articulações vertebrais. A idéia é promover estabilidade da coluna através da fixação da coluna sem que haja prejuízo significativo da movimentação global. Esse tipo de cirurgia é necessário nas seguintes situações:
- Espondilolistese;
- Instabilidade na coluna lombar;
- Escoliose do adulto;
- Artrose ou degeneração facetaria, refratárias aos procedimentos pra dor;
- História de cirurgia prévia em coluna lombar;
- Estenose de canal vertebral com instabilidade;
- Fratura vertebral de origem traumática, neoplásica, osteoporótica, infecciosa e/ou reumatológica.
Essa cirurgia também pode ser benéfica em alguns casos de hérnia de disco quando há instabilidade da coluna.
A artrodese pode necessitar de outros instrumentais (materiais especiais): parafusos, barras, placas, pinos, etc. Mas o que vai causar a fusão óssea é a colocação de enxerto, que pode ser obtido do próprio paciente ou ser industrializado.
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Referências
Heo DH, Son SK, Eum JH, Park CK. Fully endoscopic lumbar interbody fusion using a percutaneous unilateral biportal endoscopic technique: technical note and preliminary clinical results. Neurosurg Focus. 2017 Aug;43(2):E8. doi: 10.3171/2017.5.FOCUS17146. PMID: 28760038.
Ahn Y, Youn MS, Heo DH. Endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion: a comprehensive review. Expert Rev Med Devices. 2019 May;16(5):373-380. doi: 10.1080/17434440.2019.1610388. Epub 2019 May 2. PMID: 31044627.