Síndrome do Túnel do Carpo

O que é?

Esta síndrome é causada pela compressão do nervo mediano, que passa por um canal estreito no punho chamado de Túnel do Carpo. A compressão é causada pelo aumento das estruturas que passam pelo túnel ou pelo seu espessamento.

A doença é comum em pessoas que realizam trabalho manual com movimentos repetidos, mas também tem associação com alterações hormonais, como menopausa e gravidez, o que explica a maior frequência em mulheres na faixa de 35 a 60 anos. Outras doenças associadas são Diabetes Mellitus, artrite reumatoide e doenças da tireoide.
Sinais e sintomas

Os sintomas mais frequentes são: dor, choque, dormência, formigamento e perda da destreza nas mãos.

A dor é pior a noite, principalmente após uso exagerado das mãos durante o dia, e pode ser intensa a ponto de acordar o paciente. A dor pode irradiar para o braço e até para o ombro. Atividades que promovem a flexão do punho por longo período podem aumentar a dor.

A diminuição da sensibilidade dos dedos, traduzida por dormência ou formigamento, acomete a palma da mão e poupa o dedo mínimo e o dorso da mão. Associada a uma certa fraqueza nas mãos, pode haver dificuldade de amarrar os sapatos, abotoar uma camisa e pegar objetos. Pode haver acometimento das 2 mãos em 60% dos casos.

Quando procurar o neurocirurgião?

Caso os sintomas persistam por alguns dias, deve-se procurar um especialista. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, melhores são os resultados.

O tratamento conservador é feito com anti-inflamatórios, imobilização, fisioterapia e medicamentos específicos para o nervo. Infiltrações com corticoides também podem ser realizadas. Nos casos mais graves ou refratários ao tratamento clínico, a cirurgia está indicada.

Cuidado!

Existem outras doenças com sintomas semelhantes e, por isso, a realização do tratamento clínico sem consultar o neurocirurgião pode atrasar o diagnóstico correto e prejudicar a saúde do paciente.

Fonte: Tratado de Clínica Cirúrgica; Tatagiba M et al. Nervos Periféricos. Diagnóstico e tratamento clínico e cirúrgico. Revinter 2003.